코골이양압기 구매 전 꼭 알아야 할 것!
- 코골이-수면무호흡증/비수술적치료
- 2017. 1. 20. 13:54
코골이양압기 구매 전 꼭 알아야 할 것!
특별히 고안한 마스크를 통해, 압력을 넣어 수면 중 기도를 일시적으로 확장시켜주는 치료인 코골이양압기.
1981년 호주의 Sullivan에 의하여 처음 소개된 이후 폐쇄성 수면무호흡증 치료의 근간으로 이루고 있습니다.
이 치료법은 수많은 의학적 증거와 함께 가장 확실한 효과를 보이는 치료법 중 하나로 알려져 있지만, 환자의 잦은 거절과 사용중단 등의 장벽이 존재하기도 합니다.
또한 국내에서는 건강급여와 실비 적용이 되지 않기 때문에 현재 국내 코골이양압기 시장규모는 연간 3,000대 정도로 국내 유병률이나 선진국의 상황과 비교하였을 때 매우 낮은 수준입니다.
코골이양압기의 원리
코골이양압기는 일정한 압력으로 기도를 확장시키는 원리입니다.
전문적인 수면클리닉에서 가장 많이 처방되는 코골이양압기는 고정형 양압기, CPAP로 수면 중 기도를 열어두기 위한 기도 압력은 수면단계 및 자세에 따라 바뀌게 됩니다.
CPAP는 수면 중 기도를 확장하기 위해 필요한 가장 높은 압력을 불어넣어 기도를 확장시켜줍니다.
고정형 양압기 외에도 인공지능으로 압력을 설정해주는 자동형 양압기가 있으나 현재 인공지능이 충분하지 못한 수준이기 때문에 압력을 잘 맞춘 고정형 양압장치의 사용 성공률이 자동형보다 높습니다.
코골이양압기의 중점은 적정압력!
양압호흡기를 구매하실 때는 수면클리닉에서 진행되는 양압적정검사가 필요합니다.
양압적정검사는 양압기를 사용하는 수면 중 정상적으로 숨쉴 수 있는 기도의 압력을 측정하는 검사입니다.
코골이양압기의 압력은 높으면 불편하고, 낮으면 무호흡이나 코골이가 발생하며, 사용률이 낮아져서 치료 효과가 떨어집니다.
검사는 양압호흡기를 착용한 상태에서 수면다원검사와 같은 방식으로 진행되며, 양압적정검사를 통해 적절한 사용시간의 유지뿐만 아니라 수면구조 및 생리적인 반응개선을 이룰 수 있도록 개인마다 필요한 최적의 압력을 찾아냅니다.
이러한 검사과정을 거치지 않고 양압장치를 구매하신 경우에는 적정압력 설정이 어렵기 때문에 사용을 중도 포기할 확률이 굉장히 높아집니다.
코골이양압기 사용률의 한계와 대안
이렇게 적정압력을 잘 설정한 코골이양압기라도, 처음 사용하는 환자들에겐 매우 불편하고 이질감이 들 수밖에 없습니다.
양압장치는 코 고는 증상과 무호흡을 완전히 치료하는 개념이 아닌, 사용 시에만 일시적으로 방지시켜주는 원리이기 때문에 평생 매일 착용을 해야 합니다.
매일 잠을 잘 때 마스크를 쓰고 자야 하는 불편함에, 마스크에서 뿜어져 나오는 압력에 적응하는 것 역시 쉬운 일이 아니기 때문에, 실질적 사용률은 50% 정도인 것으로 알려져 있습니다.
이 때문에 코골이양압기 사용이 꺼려지거나 실패한 사람은 외과적 치료법을 고려할 수 있어야 합니다.
외과적 치료법 중에서는 기도확장술이 가장 효율적인 치료법으로 다뤄지고 있으며, 근본적으로 기도의 넓이를 넓힐 수 있는 치료법이기 때문에 정상화가 가능합니다.
다섯 가지의 치료법으로 나눠져 있으며, 수면다원검사와 3DCT 검사를 통해 환자에게 가장 적합한 치료가 시행됩니다.
코골이양압기는 무호흡증 치료에 있어 기도확장수로가 함께 우선적으로 권유할 수 있는 매우 좋은 치료방법입니다.
수많은 의학적 증거로 인해 미국수면의학회에서도 충분히 인정했을 정도입니다.
하지만 이러한 장비치료는 수용과 순응이라는 두 가지 커다란 장벽이 존재하고 있으며, 아직까지 이에 대한 인식이 부족한 상태고, 급여항목에 포함돼 있지 않기 때문에 가격장벽이라는 현실적 문제도 존재합니다.
이러한 문제점은 앞으로 차차 개선해나가야 할 필요가 있으나, 평생 동안 방지의 개념으로 사용하는 것을 원하지 않으신다면 기도확장술을 우선적으로 고려하셔야 합니다.
가장 좋은 방법은 두 가지 치료법 모두를 다루는 수면클리닉에 내원하셔서 선택의 폭을 넓힐 수 있는 것입니다.
모든 치료가 다 가능한 전문적인 병원에 내원하셔서, 자신에게 가장 걸 맞는 치료법으로 수면질환 문제를 해결하시기 바랍니다.
